Innovación en cardiología intervencionista

Microcatéter de doble luz coaxial y tres puertos de salida

Ici 01 03 Microcateter De Doble Luz Coaxial Recrossteaser

Dr. José R. Rumoroso

09/04/2019

Desde hace un tiempo disponemos de varios modelos de microcatéteres de doble luz en nuestras unidades de cardiología intervencionista para resolver problemas comunes que surgen en el día a día. Estos dispositivos se utilizan en algunas bifurcaciones para acceder a ramas laterales de difícil acceso con angulación desfavorable, en disecciones coronarias complejas y, sobre todo, en el intervencionismo de la oclusión crónica total para facilitar la técnica de LAST (limited antegrade subintimal tracking)1. Los microcatéteres de este tipo disponibles hoy se caracterizan por tener un lumen monorraíl de intercambio rápido hasta la punta y un lumen coaxial con salida por el puerto lateral.

Existe un microcatéter distinto con dos lúmenes coaxiales (RECROSS, IMDS); uno de ellos llega hasta la punta del microcatéter y otro va a dos puertos laterales que salen a 8 y a 12 mm de la punta, posicionados a 180° el uno del otro. Esta innovación permite resolver uno de los problemas de los microcatéteres convencionales cuando su puerto lateral no se orienta a la zona de interés: ostium de la rama lateral, luz verdadera en la disección, intraplaca del segmento ocluido. Al disponer de otro puerto lateral con otra orientación, permite sacar la guía por el lugar opuesto y buscar el área de interés.

Este microcatéter tiene una punta de 1,5 Fr, recubrimiento hidrofílico y fiador para dar más soporte y acceder a los lugares más difíciles.

No obstante, siempre que se utilizan estos dispositivos es necesario tener una buena orientación tridimensional de la arquitectura del vaso donde estemos trabajando para obtener la máxima eficacia del microcatéter.

Bibliografía

1 . Michael TT, Papayannis AC, Banerjee S, Brilakis ES. Subintimal Dissection/Re-entry Strategies in Coronary Chronic Total Occlusion Interventions. Circ Cardiovasc Interv. 2012;5:729–738.

Palabras clave: Oclusión crónica total, microcatéter, microcatéter doble luz, reentrada