Innovación en cardiología intervencionista

Las guías específicas para realizar una recanalización de la oclusión coronaria total crónica con un perfecto control direccional denominadas Gaia (Asahi Intecc, Nagoya, Japón) tienen algunas limitaciones cuando existe una calcificación muy importante y la dureza de la placa es extrema. De hecho, se pueden fracturar si se giran de forma excesiva sobre la placa sin avanzar.

Para mejorar su rendimiento se han fabricado unas guías denominadas Gaia Next, aún no disponibles en Europa. Incorporan una tecnología denominada XTRAND coil, en la que el filamento principal de la guía está formado por 7 filamentos trenzados, lo que evita posibles fracturas. El filamento XTRAND coil rodea el núcleo de la guía recubierto del clásico filamento ACT ONE de las Gaia convencionales. Este diseño hace que los filamentos se aprieten entre sí cuando la guía se gira en sentido contrario a las agujas del reloj, lo que incrementa significativamente el control del giro.

Las Gaia Next tienen un recubrimiento hidrofílico de 40 cm en su parte distal de trabajo que facilita el deslizamiento, ya que evita el atrapamiento en la placa que se produce en ocasiones con la guía Gaia convencional.

Disponen de una micropunta mucho más conificada y fina que la Gaia convencional y están disponibles en tres medidas: Gaia Next 1, Gaia Next 2 y Gaia Next 3.

Punta conificada Fuerza en la punta (gf) Fuerza de penetración (kg/in2
Gaia Next 1 0,011 in 2 70,8
Gaia Next 2 0,012 in 4 141,5
Gaia Next 3 0,012 in 6 212,3

Considero que con estas nuevas guías se va a mejorar la tasa de éxito del intervencionismo percutáneo en estas lesiones tan complejas.

Palabras clave: Oclusión coronaria crónica, guía de angioplastia. Keywords: Chronic Total Occlusion, coronary wire.